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妙手回春解病痛

張斌 發布時間:2019-08-20 10:28:00來源: 西藏日報

  日前,復旦大學附屬中山醫院援藏醫療隊在西藏日喀則市崗巴縣衛生服務中心門診考察時,在外科診室門口遇到了一位劇烈腹痛的年輕藏族小伙。

  小伙子剛從西藏大學農牧學院畢業,即將赴中鐵十八局報到。1個月前,還在學校就讀時突發腹痛,校醫院診斷為“胃腸炎”,予補液、抗感染等對癥治療后好轉,他也沒當回事。6月26日凌晨,他再次出現中上腹痛,伴惡心、嘔吐后,想當然地認為是“胃腸炎復發”,在鄉村醫生處輸注青霉素后,疼痛不但未緩解,反而逐漸加劇。他這才意識到病情的嚴重性,在父親的陪同下趕往崗巴縣衛生服務中心。

  援藏醫療隊隊員李敏判斷:病人極可能是“急性闌尾炎”,需要立即干預。顧不上高原反應及身體的疲憊,李敏立即對病人進行全面檢查,發現病人“麥氏點”有明顯的壓痛及反跳痛,血常規檢查顯示白細胞已超過2萬,中性粒細胞百分比高達85.6%。李敏認為,如果不及時手術治療,病人很有可能出現闌尾穿孔及彌漫性腹膜炎并危及生命。

  然而,由于當地醫院條件所限,許多術前檢查都無法完善。李敏和隨行的醫務處副處長、普外科副主任醫師鎖濤討論后,果斷決定進行急診手術。經過充分溝通,病人及家屬對手術及相關風險均表示理解。一同援藏的920醫療隊隊員李恒醫生為病人施行了腰硬聯合麻醉。

  援藏醫療隊一天前才剛剛抵達海拔4700米的崗巴縣,隊員們未及休整;需要精神高度集中的手術操作對他們是體力上的嚴峻挑戰,而佩戴著的口罩更進一步加重了缺氧。李敏、鎖濤兩位醫生克服剛進藏后高反、缺氧等種種身體不適,堅持進行手術,并對縣衛生服務中心外科、護理人員進行了手術現場指導,幫助當地外科醫生掌握更多的手術技巧。術中發現,病人闌尾表面已經附滿膿苔,如果沒有當機立斷進行剖腹探查,病人的生命將岌岌可危。術中,李敏切除了已經化膿的闌尾,并用紗布反復擦拭腹腔,用大量生理鹽水反復清洗切口。一個半小時后,手術順利結束,病人脫離了危險。病人安返病房后,兩位主刀醫生卻面色蒼白,累倒在地,分享著手術室僅有的一筒氧氣。

  經過精心照料,翌日,病人下床了,胃腸功能也逐漸恢復。藏族小伙康復出院時,崗巴縣委副書記、縣長扎西旺堆激動地握著援藏隊員的手,親自為醫療隊獻上了潔白的哈達,表達欽佩感激之情。

  這是援藏醫療隊入駐海拔4700米高原后開展的首例手術,刷新了援藏工作開始至今,上海醫療隊海拔最高的手術記錄。

  據悉,今年復旦大學附屬中山醫院援藏醫療隊將從醫院管理、醫療服務、人才培養等多方面對崗巴縣衛生服務中心進行幫扶,爭創“二乙”醫院,方便本縣域、周邊縣及鄉鎮的患者就醫。通過數年的幫扶,力爭做到小病不出村、大病不出縣,給當地留下一支帶不走的醫療隊。

(責編: 李文治)

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